ارتفاع إنزيمات الكبد هل هو خطير؟ وأسباب ارتفاع إنزيمات الكبد AST

أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد

1- الأدوية

• تناول بعض المسكنات بدون إذن، وخاصة عقار الاسيتامينوفين.
• بعض الأدوية التي تحتوي على الستاتين والتي تُستخدم للتحكم في الكوليسترول.
• المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين أو الفلوكونازول.
• أدوية أمراض القلب.
• علاج الاكتئاب ثلاثي الحلقات.

2- قصور القلب

• ينقسم فشل عضلة القلب إلى جزأين، القسم الأول يسمى بالفشل الانقباضي، ويحدث هذا بسبب انخفاض قدرة القلب على الانقباض.
• أما الشق الثاني فهو فشل انبساطي، ويرجع ذلك إلى ضعف في ارتخاء واسترخاء القلب، وهذا أكثر ما يؤثر على الكبد.
• حيث يقوم على الإضرار بالكبد، وذلك إما بسبب ارتفاع ضغط الدم والصقور لتهيئة القلب، أو بسبب ضعف ونقص إمدادات الدم،
• مما يؤدي إلى ضمور خلايا الكبد وموتها.
• في كلتا الحالتين، تحدث زيادة في إنزيمات الكبد في الدم.

3- التهاب الكبد

• هذا هو أحد أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد، لأن التهاب الكبد ناتج عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد.
• وذلك لأن هناك العديد من السلالات المختلفة لهذا الفيروس وهي A و B و C، ولأنواعها بعض الأعراض.
• يعاني الشخص المصاب بالتهاب الكبد الفيروسي من إرهاق وقيء وآلام في المعدة، كما يعاني أيضًا من فقدان الشهية وارتفاع درجة الحرارة، ومن أكثر الأنواع شيوعًا ما يلي:

4- التهاب الكبد أ

• يؤثر هذا النوع بشدة على عمل الكبد وقدرته على أداء وظيفته، لكنه لا يتسبب في تدمير الخلايا بشكل دائم.
• قد تحدث العدوى من خلال الطعام أو الماء الملوثين، أو من خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب.
• ينتقل الفيروس عن طريق سوائل الجسم مثل الدم أو السائل المنوي.
• يجب الحفاظ على النظافة العامة بشكل دائم، حتى لا يصاب بها أحد، ويجب عليك أخذ لقاح خاص.

5- التهاب الكبد ب

• وجوب أخذ تطعيمه فهذا يمنع العدوى.
• إذا ظهرت بعض الأعراض من هذا الالتهاب فلا يوجد علاج، لأن هذا النوع يستمر لنحو ستة أشهر، وقد يزيد من فرص الإصابة بفشل الكبد أو تليف الكبد.
• تأتي مصادر العدوى من خلال الحقن الملوثة، أو العلاقات الجنسية، ويمكن أيضًا أن تنتقل من الأم المصابة إلى الطفل أثناء الولادة.

6- التهاب الكبد سي

• هذا النوع هو أشد الأنواع، وهذا لأنه صامت، فلا يعلم حامل هذا النوع أنه مصاب به،
• تستغرق الأعراض عدة سنوات حتى تظهر، وهذا النوع يسبب أضرارًا كبيرة للكبد.
• ينتقل هذا النوع من خلال الدم الملوث أو السوائل مثل السائل المنوي أو الدم.
• إذا تم اكتشاف بداية العلاج، فقد يستغرق العلاج أسابيع أو ثلاثة أشهر على الأقل.
• إذا استمر هذا الفيروس لفترة طويلة، فقد يتسبب في تليف الكبد وسرطان الكبد.

7- سرطان الكبد

• الأشخاص المصابون بسرطان الكبد هم أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بعدوى التهاب الكبد B. من الصعب اكتشاف السرطان منذ بدايته وذلك لعدم ظهور الأعراض.
• يقوم الأطباء بإجراء فحص كل ستة أشهر لمراقبة حالة المصاب.
• أهم ما يطلبه الطبيب من المريض هو عمل الموجات فوق الصوتية، وذلك حتى يتمكن من مراقبة مستوى البروتين الذي يسمى AFP،
• الذي يفرز عن طريق الكبد.

8- اضطرابات الغدة الدرقية

• يؤثر مرض الكبد بشكل كبير على الغدة الدرقية، والعكس صحيح، في حالة فرط نشاط الغدة، يرتفع إنزيم ALB، وفي حالة الغدة يرتفع إنزيم ASP.
• يسبب التهاب الكبد الوبائي ج اضطرابات في الغدد، وبعض الأدوية تسبب تسمم الكبد.
• يجب على المريض المصاب بالتهاب الكبد فحص الغدة وهرموناتها بشكل مستمر وذلك لرصد إنزيمات الكبد.

9- مرض ويلسون

• هذا المرض وراثي، حيث يتسبب في عدم وجود الجين المسؤول عن تكوين البروتين، والذي يقوم على إفراز النحاس من الكبد.
• قد يتسبب ذلك في تراكم النحاس على الكبد وبعض الأعضاء الأخرى، وله تأثير قوي على الكبد، خاصة لمن هم دون العشرين من العمر.

10- أسباب أخرى

• شرب الكحول أو الإصابة بقصور القلب.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
• التهاب الكبد الكحولي.
• التهاب الكبد المناعي.
• ضعف الهضم.
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
• فيروس ابشتاين بار.
• صبغة الدم.
• سرطان الكبد.
• عدد خلايا الدم البيضاء.
• تسمم الدم.
• اضطراب الكبد السام.
• متلازمة الأيض.
• التليف الكبدي.

علامات وأعراض ارتفاع إنزيمات الكبد

• اصفرار الجلد وبياض العينين الناتج عن بعض مشاكل الكبد.
• ألم وتورم في البطن.
• القيء أو الغثيان.
• لون البراز شاحب
• – ضعف وتعب.
• ضعف الشهية

قد يطلب الطبيب إجراء اختبار إنزيم الكبد للأشخاص الذين يشربون:

• تعاطي الكحول أو المخدرات.
• أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض الكبد.
• أولئك الذين لديهم صقر بالوزن.
• مرضى السكري.

علاج ارتفاع إنزيم الكبد

1- مرض الكبد الدهني

وينصح الطبيب المريض بإجراء بعض التغييرات في حياته حتى يفقد بعض الوزن، ومنها:

• ممارسة الرياضة.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• لا تحرق السعرات الحرارية.

2- متلازمة التمثيل الغذائي

• اتباع نظام غذائي صحي.
• تنظيم مستويات السكر في الدم.
• اعمل على تقليل مستويات التوتر.

3- التهاب الكبد

إذا كان التهاب الكبد شديدًا أو شديدًا، يصف الطبيب أحد العلاجات التالية:

• يوصي الأطباء بالراحة التامة.
• شرب الكثير من السوائل.
• ابتعد عن شرب الكحول.

تلف أنزيمات الكبد المرتفعة

هناك زيادة في إنزيمات الكبد فوق المستوى الطبيعي، وذلك في حالة تعرض الكبد للإصابة والأمراض، فإن ارتفاع الإنزيمات لا يعتبر مرضًا،

بل هو مؤشر على وجود مشكلة في الكبد، وقد يصاحب ارتفاع إنزيمات الكبد ظهور بعض الأعراض، ومنها:

• اصفرار الجلد.
• الشعور بالقلق والتعب.
• لديك حمى.
• ضعف الشهية
• الشعور بألم في المعدة.
• استفراغ و غثيان.

نصائح للحفاظ على الكبد

• تجنب شرب الكحول. تؤثر المشروبات بشكل سلبي على خلايا الكبد مما يؤدي إلى تلف خلايا الكبد.
• اتباع نظام غذائي صحي، وذلك للحفاظ على وزن صحي، مما يساعد على الوقاية من مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
• الأمر الذي قد يؤدي إلى تليف الكبد.
• تناول الأدوية بحذر، فقد يكون ذلك بسبب بعض الأدوية التي لها آثار جانبية تسبب مشاكل في الكبد.
• تجنب الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي، حيث ينصح بتجنب تناول الأطعمة الملوثة، وتجنب استخدام أدوات خاصة مثل فرش الأسنان وشفرات الحلاقة.
• يجب عليك أيضًا التوقف عن استخدام الإبر، وذلك لتجنب الإصابة بالتهاب الكبد سي.
• تجنب لمس أو استنشاق السموم، مثل المبيدات الحشرية التي تحتوي على مواد كيميائية تسبب تلف الكبد.

المعدل الطبيعي لأنزيمات الكبد AST

• يمكن قياس مستوى الإنزيم بما يسمى بالوحدة الدولية لكل لتر، وذلك بسحب عينة من الدم.
• في بعض الحالات الطبيعية، توجد كمية صغيرة من هذا الإنزيم في الدم.
• أما عن أي زيادة في الإنزيمات فهذا يدل على وجود بعض المشاكل، ومنها هذه القراءة:
• من ثمان إلى ثمان وأربعين وحدة للتر الواحد وهذه الأرقام هي تقديرات قد تزيد أو تنقص حسب وزن الجسم وكتلته.

أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد AST

• الإصابة بأمراض الكبد مثل تليف الكبد أو عدد كريات الدم البيضاء.
• الإصابة بمرض أو مشكلة في القلب أو البنكرياس.
• حدثت صدمة دموية أو تسمم في المراحل المتأخرة.
• فشل كبدي كامل، وذلك بسبب تناول جرعة كبيرة من المواد السامة التي دخلت الجسم.

اختبار إنزيم الكبد AST

• يتم هذا الفحص عن طريق سحب عينة من الدم.
• يجب إبلاغ الطبيب بجميع أنواع الأدوية التي يتناولها المريض، وذلك قبل إجراء الفحص، حتى يقرأ الطبيب نتائج الفحص جيدًا.

اختبار إنزيم الكبد بعد AST (هل تزداد إنزيمات الكبد بعد استئصال المرارة؟)

• إذا ظهرت النتائج وبدا أنها أقل من الحد الطبيعي للإنزيم، فهذا لا يعتبر خطيرًا، خاصة إذا كانت بقية الاختبارات التي أجريت طبيعية.
• أما إذا كانت نتائج الفحص عالية في بعض الفحوصات فلا بد من إعادتها وذلك لضمان النتيجة.
• وإذا ارتفعت القراءات قليلاً بالنسبة لشخص مصاب بمرض كبدي، وكان هذا الارتفاع أكبر بشكل ملحوظ، خاصة بعد الفحص الأخير، يجب اتخاذ إجراءات طبية شديدة.

علامات وأعراض تليف الكبد

لتليف الكبد العديد من الأعراض، فقد يكون نتيجة مباشرة لفشل الكبد، أو بشكل غير مباشر بسبب ارتفاع ضغط الدم، ومنها:

• ضعف الكبد، والذي يتكون من شريان رئيسي، وفيه تتجمع العديد من الأوعية الصغيرة، مما يسبب استراديول فالكون.
• التثدي، والذي يعمل على تريندات بحجم غدة الثدي لدى بعض الرجال، وذلك عن طريق مسار استراديول للصقر،
• حيث يوجد اختلاف في دهون ثدي تريندات عند مرضى السمنة.
• يحدث قصور الغدد التناسلية بسبب نقص الهرمونات الجنسية، مثل العقم وفقدان الدافع الجنسي، حيث ينتج عن إصابة الغدد التناسلية أو تثبيط الغدة النخامية.
• يرجع ارتباط الغدد بتليف الكبد إلى إدمان الكحول.
• الاستسقاء، ويرجع ذلك إلى تراكم السوائل في تجويف البطن، حيث يؤدي ذلك إلى بهتان الجناح.

تشخيص تليف الكبد

• يمكن تشخيص التليف عن طريق خزعة الكبد، وهذا هو نهج عبر الجلد أو بالمنظار أو بإبرة رفيعة.
• تشمع الكبد هو أحد مضاعفات خزعة الكبد، والتليف الكبدي معروف بالاستسقاء.

علاج تليف الكبد

• يعتمد العلاج على تأخير تقدم الأعراض، ويعمل على تقليل المضاعفات.
• يعتبر تليف الكبد عملية مستهلكة للطاقة، حيث يصف الأطباء المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات.
• يمكن أن تساعد الأدوية المختلفة أيضًا، مثل تقليل خطر الإصابة بالإمساك، حيث يتمثل دورها في الوقاية من اعتلال الدماغ.
• يحدث تليف الكبد الكحولي بسبب تناول الكحول، لذا يجب التوقف عن شربه. يرتبط علاج تليف الكبد بالتهاب الكبد.
• يتضمن الأدوية المستخدمة لعلاج أنواع عديدة من التهاب الكبد، مثل فيروسات التهاب الكبد.
• يعالج تشمع الكبد الناجم عن مرض ويلسون بالاستخلاب، مثل البنسيلامين، حتى يتم إزالة النحاس.

زراعة الكبد بالنقل

• إذا لم تأت نتيجة العلاج أو توقف الكبد عن العمل، فمن الضروري اللجوء إلى زراعة الكبد، وهذا للبقاء على قيد الحياة.
• يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة في الولايات المتحدة حوالي ثمانين بالمائة بعد زراعة الكبد، حيث أن شدة المرض تعتمد بشكل كبير.
• تستخدم عملية الزرع مثبطًا للمناعة مثل السيكلوسبورين.

مضاعفات تليف الكبد

1- الاستسقاء

• يتسبب تراكم الملح في تليف الكبد، كما أن مدرات البول ضرورية لمنع الاستسقاء.
• تشمل مدرات البول مضادات الألدوستيرون، ويفضل استخدامها للمرضى الذين يتناولون الأدوية عن طريق الفم.
• إذا تم استخدام الاختزال السريع، فإن بزل السلى هو الخيار الأفضل، حيث يتم إعطاؤه عبر أنبوب بلاستيكي في التجويف البريتوني.
• عادة ما يتم استخدام الألبومين البشري، وذلك لمنع حدوث مضاعفات من الاختزال السريع.

2- التهاب الصفاق الجرثومي العفوي

• مرضى تليف الكبد عرضة لالتهاب الصفاق الجرثومي العفوي.
• يشير هذا إلى حدوث تغيرات في الغشاء المخاطي للمعدة لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم البابي المرتبط بتليف الكبد.

وبذلك أوضحنا كل ما يتعلق بزيادة إنزيمات الكبد، وتوضيح أعراضه وأسبابه، حيث أن هذه الزيادة في هذا الإنزيم هي نتيجة تناول الكثير من الكحول.