علاج فتق عضلات البطن وأعراضه وأسبابه وأنواعه

فتق جدار البطن

يتكون جدار البطن البشري من عدة طبقات: الصفاق، وهو غشاء رقيق يغطي الأمعاء ومناطق أخرى في تجويف البطن، وتوجد فوقه طبقة من العضلات، وفوقها توجد طبقة من الأوتار القوية (اللفافة). )، ثم هناك دهون تحت الجلد وأخيراً الجلد.

الفتق هو فتحة داخلية في كل طبقة عضلية ولفافة ودهون في جدار البطن، أو جزء من الأمعاء يتم دفعه من تجويف البطن إلى الخارج حتى يصل إلى طبقة الجلد، وبالتالي يظهر ما يشبه كتلة تسمى فتق.

يعد فتق البطن من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا، خاصة عند الذكور. يتم إجراء حوالي سبعين ألف عملية جراحية سنويًا لعلاج فتق البطن في الولايات المتحدة فقط.

الأسباب التي تؤدي إلى فتق عضلات البطن

ومن الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى ضعف العضلات في منطقة معينة، وبالتالي تعريضها لتطور فتق عضلات البطن:

• لا ينغلق جدار البطن بشكل صحيح في الرحم، وهو عيب خلقي.
• كبار السن.
• السعال المستمر والمزمن.
• الضرر من الجراحة.
• الحمل – أثناء الحمل يزداد الضغط على جدار البطن.
• الإمساك المزمن، والذي عادة ما يؤدي إلى الإجهاد والتوتر أثناء التبرز.
• السمنة الشديدة، أو صقر الوزن المفاجئ، حيث يؤدي الوزن الزائد إلى ضغط تريندات على العضلات وتجويف البطن، وبالتالي قد يؤدي إلى ظهور الأمعاء مسبباً فتق.
• تضخم البروستاتا، سوء التغذية، مجهود بدني كبير.

أعراض الفتق

وتتراوح أعراض الفتق من مجرد ملاحظة تورم أو تورم غير مصحوب بأي ألم إلى تورم مؤلم سواء عند اللمس أو بدون لمس، ويمكن تقسيم الأعراض حسب طبيعة الفتق إلى:

1- الفتق المتكرر

• في هذه الحالة، يظهر تورم تحت الجلد في البطن أو الفخذ.
• الشعور بثقل في البطن.
• الشعور بالألم أو الانزعاج عند رفع شيء ما أو عند الانحناء.
• يزداد حجم الانتفاخ عند الوقوف، أو في حالة تريندات يضغط على البطن كما في السعال الشديد.
• يمكن دفع هذا التورم إلى الداخل عن طريق الدفع أو الاستلقاء.

2- الفتق صعب الاستجابة

• في هذه الحالة، يكون الانتفاخ مؤلمًا ولا يمكن عكسه في تجويف البطن، إما بدفعه أو بمفرده عند الاستلقاء.
• يمكن أن يؤدي هذا التورم إلى اختناق الأنسجة في هذه الكتلة البارزة.
• قد يكون هذا الفتق مصحوبًا بأعراض انسداد الأمعاء، مثل القيء والغثيان.

3- الفتق المختنق

• حيث ينقطع تدفق الدم نتيجة انسداد الأوعية الدموية داخل هذا الفتق.
• وعادة ما يكون مصحوبًا بألم شديد ومستمر يزداد عند لمسه.
• يعاني المريض من تعب وحمى وأحياناً قيء وغثيان.
• تتطلب هذه الحالة التدخل الجراحي الفوري.

أنواع الفتق

هناك العديد من أنواع الفتق، ولكن الأنواع الأكثر شيوعًا هي:

1- الفتق الإربي

وهو من أكثر أنواع الفتق شيوعًا، حيث تشكل نسبة حدوثه حوالي 75٪ من الحالات، ويخرج الفتق في هذا النوع إما من القناة الأربية نفسها ويسمى الفتق الإربي غير المباشر، أو يخرج من منطقة ضعيفة في العضلات دون المرور عبر القناة الأربية وتسمى بالفتق الإربي المباشر.

القناة الأربية هي الفتحة التي يتدلى منها الحبل المنوي والخصيتان من داخل تجويف البطن إلى مكانها في كيس الصفن أثناء عملية نمو الجنين، لذلك تكون النساء أقل تأثراً بهذا النوع من الفتق، حيث لا توجد حاجة للفتحات بالداخل القناة الأربية، ويحدث أحيانًا بسبب الشيخوخة أو بسبب الضغط المتكرر على البطن.

2- الفتق الفخذي

يحدث بسبب ضغط الأنسجة أو جزء من الأمعاء على منطقة الفخذ أو على الجزء العلوي منها، أسفل الفتق الإربي، وهو من الأنواع النادرة، ومعظم النساء المصابات به.

3- الفتق السري

يحدث نتيجة ضغط الأنسجة أو جزء من الأمعاء على المنطقة القريبة من السرة، ويحدث هذا النوع أحيانًا للرضع في حالة عدم إغلاق السرة بعد قطع الحبل السري جيدًا، وفي هذا النوع هناك ليست هناك حاجة لأي علاج ما لم تظهر مضاعفات.

كما أنه يصيب البالغين نتيجة لبعض العوامل مثل السمنة والحمل وغيرها.

4- فتق في المعدة

في هذا النوع ترتفع المعدة قليلاً للأعلى مما يخلق نوعًا من الضغط على منطقة الصدر من خلال فتحة صغيرة في الحجاب الحاجز، وقد لا يترافق هذا النوع من الفتق مع ظهور أي أعراض في كثير من الحالات، ولكن قد يحدث أحيانًا يسبب حرقة.

5- الفتق الجراحي

يحدث عندما يبرز نسيج داخلي من الجسم أو جزء منه من خلال شق جراحي في الجسم لم يلتئم بعد.

6- فتق المنطقة الوسطى العليا

في ذلك، يبرز جزء من الأنسجة الداخلية للجسم في منطقة البطن، وتحديداً في المنطقة الواقعة بين السرة والعظم السفلي من القص.

7- فتق الجهاز الهضمي

وفيه يبرز جزء من الأنسجة الداخلية الموجودة على جانب البطن أسفل السرة.

8- فتق العضلات

وفيه يبرز جزء من النسيج العضلي، وهذا النوع لا يحدث في منطقة البطن فقط، بل يحدث أيضًا في عضلات الساقين، خاصة في حالات الإصابة الرياضية.

9- فتق الحجاب الحاجز

وفيه تتحرك بعض الأنسجة والأعضاء والأجزاء الداخلية في منطقة البطن لترتفع من خلال فتحة في الحجاب الحاجز، ثم تستقر في منطقة الصدر، ويؤثر هذا النوع على الأطفال الذين لم يطوروا عضلة الحجاب الحاجز كما كان ينبغي قبل الولادة.

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟

يجب التوجه للطبيب فورًا لعلاج فتق عضلات البطن في حالة ظهور أي من الأعراض التالية:

• الإحساس بألم مفاجئ وحاد.
• الشعور بالإمساك والقدرة على التبرز والغازات.
• الشعور بأن الفتق يصبح فجأة لينًا أو صلبًا، أو لا يمكن إعادته حتى عند الاستلقاء.

تعني هذه الأعراض أن إمداد الدم للجزء المصاب بالفتق انقطع فجأة، أو أن الجزء الذي دخل الفتق توقف عن أداء وظائفه، ومن ثم تعتبر هاتان الحالتان حالتين طارئتين يجب التعامل معها على الفور ودون تأخير. .

علاج فتق عضلات البطن بدون جراحة

علاج فتق عضلات البطن يعتمد على مجموعة من العوامل مثل نوع وطبيعة الفتق، وهل هناك أعراض مرتبطة به؟ حيث أن علاج فتق عضلات البطن بدون أعراض لا يحتاج إلى علاج جراحي وإنما علاج غير جراحي والذي يعتمد بشكل كبير على المتابعة والانتظار، وهذه الطريقة على النحو التالي:

• في حال كان الفتق صغيراً وغير مصحوب بأية أعراض يلجأ الأطباء إلى الانتظار ومراقبة حجم الفتق بشكل دائم للتأكد من عدم زيادة حجمه.
• في هذه الحالة يمكن استخدام مشدات البطن عن طريق وضعها على موقع الفتق مما قد يساعد الفتق على العودة إلى مكانه الطبيعي، ولكن هذه الطريقة هي علاج مؤقت لا يجب استخدامه لفترات طويلة حتى لا تضر الجلد .
• في حالة الفتق السري الصغير عند الأطفال، يتناقص حجم الفتق تدريجيًا ويشفى تمامًا من تلقاء نفسه عندما يكمل الطفل سنته الأولى، إما إذا استمر الفتق حتى سن الرابعة أو الخامسة في هذه الحالة، يتم إجراء الجراحة يتم اللجوء إلى الحل.

علاج فتق عضلات البطن جراحياً

في حالة الفتق الكبير أو المصحوب بأعراض يلجأ الأطباء إلى الجراحة لمنع حدوث أي مضاعفات، وفي هذه الحالة يوجد نوعان من الإجراءات الجراحية التي يمكن إجراؤها من أجل علاج فتق عضلات البطن:

1- الجراحة المفتوحة

في هذه الجراحة يقوم الطبيب بعمل شق جراحي يقوم من خلاله بدفع أنسجة أو أجزاء من الأعضاء الداخلية التي ظهرت داخل الجسم مرة أخرى، ويقوي نقاط الضعف من خلال الخيوط الجراحية، أو عن طريق وضع شبكة من النايلون فوق الفتحة الموجودة في الجسم. جدار البطن.

أثبتت هذه الطريقة الجراحية مؤخرًا أنها أكثر نجاحًا ولها معدل تكرار أقل.

2- جراحة المناظير

هي عملية جراحية حديثة نسبيًا تعتمد على عدة أدوات مثل الكاميرا وشبكة النايلون، حيث يقوم الطبيب بعمل عدة شقوق يتم من خلالها إدخال أنبوب صغير في جدار البطن، ومن مزايا هذا النوع من الجراحة هي تغطية واسعة لجميع المناطق الضعيفة في جدار البطن باستخدام الشبكة.

العودة إلى الحياة الطبيعية في أسرع وقت بعد العملية ولكن من ناحية أخرى يحتاج المريض إلى أن يخضع لتخدير عام، كما أن نتائج الإصلاح لا تزال غير معروفة على المدى الطويل.

وتجدر الإشارة هنا إلى أن غالبية الحالات التي تخضع لهذه العمليات يمكن أن تعود إلى المنزل في نفس يوم العملية أو في اليوم التالي على الأكثر، بينما تحتاج إلى عدة أسابيع حتى يتم الشفاء التام منها.

فترة النقاهة بعد عملية الفتق

بعد عملية إصلاح الفتق عادة ما يشعر المريض ببعض الألم، وهو من الأمور الطبيعية التي لا تسبب القلق، حيث أن نسبة نجاح هذه العملية عالية في معظم الحالات، بينما معدل تكرار الفتق مرة أخرى بعد العملية حوالي 10٪ فقط.

في بعض الأحيان، قد تحدث بعض المضاعفات، مثل الإصابة بعدوى في شق العملية، ولكن الالتزام بتعليمات الطبيب سيقلل بلا شك من حدوث أي مخاطر بعد العملية، كما أنه سيساعد على التعافي بشكل أسرع.

بعد العملية يُنصح بتجنب أي أنشطة عنيفة أو مجهدة مثل رفع الأثقال والأوزان الثقيلة وغيرها لمدة لا تقل عن عدة أسابيع حتى يلتئم الجرح تمامًا.

ملخص لموضوع علاج فتق عضلات البطن في سبعة أسطر