نزول دم من سرة المولود ومتى يكون نزول الدم مقلقاً؟ ومتى يجب زيارة الطبيب؟

ما هي السرة؟

• السرة هي نتوء في البطن يخرج منه الحبل السري الذي يربط المشيمة ببطن الجنين ويقع في رحم الأم.
• يعتبر وسيلة للغذاء والأكسجين الذي يحتاجه الجنين من أجل النمو والتخلص من السموم الناتجة عن التمثيل الغذائي والتنفس، وذلك بالانتقال إلى دم الأم ثم خارج جسدها.
• يربط الحبل السري الجنين بالأم، وأول ما يجب القيام به عند الولادة هو قطع الحبل السري لجعل الجنين مستقلاً جزئيًا، ويترك شق الحبل السري جذعًا يجب العناية به والاحتفاظ به حتى يجف ويشفي.
• عندما يبلغ المولود أربعة أسابيع من العمر، يتم التخلص من هذا الجذع ويبقى البروز، الذي يسمى السرة.
• يجب أن تعتني الأم بالجدعة لمنع تراكم الأوساخ أو العدوى وتسبب إنتاج القيح.
• من أهم علامات الإصابة بالجدعة أو ظهور العدوى الرائحة الكريهة والنزيف الأصفر للحبل السري المصحوب باحمرار وحنان الجلد حول الحبل السري.

متى يكون دم سرة المولود طبيعيا؟

• معظم حالات نزيف زر البطن عند الأطفال حديثي الولادة أمر طبيعي، ولكن هناك أسباب عديدة لتدفق الدم من السرة إلى الأطفال حديثي الولادة، والأسباب كالتالي:
• بدأ الحبل السري بالانفصال عن الجسم، مما تسبب في نزيف خفيف في منطقة السرة. فرك حفاضات الطفل أو ملابسه في منطقة السرة مما يسبب النزيف.

كمية الدم الطبيعية المتدفقة من السرة

• عادة، أثناء فصل الحبل السري، ستلاحظ قطرة صغيرة من الدم في المكان الذي يتصل فيه الحبل السري بالسرة.
• إذا ضغطت حفاضات طفلك أيضًا على السرة، فقد يتسبب ذلك في تساقط بعض قطرات الدم، وفي هذه الحالة كل ما عليك فعله هو تنظيف منطقة السرة ومسح الدم
• ثم ضع أصابعك على منطقة النزيف حتى يتوقف الدم، وتأكد من أن الحفاض لا يضغط على السرة لمنع النزيف في المستقبل.

متى يكون النزيف مقلقا؟

• إذا وجدت صعوبة في إيقاف النزيف أو لديك أكثر من بضع قطرات من الدم، يجب عليك الاتصال بطبيب طفلك على الفور.
• لأن النزيف قد يكون علامة على الإصابة في هذه الحالة، بالإضافة إلى علامات أخرى للعدوى وهي
• تكون السرة أكثر سخونة من الجلد المحيط بها، ووجود صديد حول السرة ورائحتها كريهة في بعض الأحيان. يشعر الطفل بالألم عند لمس السرة.

متى يسقط الحبل السري؟

• ينقطع الحبل السري عادة ما بين 10 و 14 يومًا بعد الولادة وقبل ذلك، يجف الحبل السري ويصبح أصغر كل يوم.
• في بعض الأحيان ينقطع الحبل السري قبل أو بعد، وفي كلتا الحالتين لا داعي للقلق.

مشاكل غير شائعة لحديثي الولادة

1- نزيف نشط

• يحدث نزيف السرة عند الوليد وينشط عندما يتم قطع الحبل السري في وقت أبكر من المعتاد بسبب السقوط الطبيعي والعفوي للحبل السري.
• قد يكون هذا بسبب الطبيعة النزفية لربط الحبل السري بشكل غير صحيح أو حقيقة أن المولود يعاني من نقص فيتامين ك.

2- الأورام الحبيبية

• إنه كتلة ناعمة وسلسة يسهل تحريكها، وقد ينتج عنها سائل أصفر-أبيض مرتبط بالاحمرار والتهاب السرة وارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال.
• لكنها لا تسبب الألم للأطفال.

3- الفتق السري

• عندما يقطع الحبل السري ويبكي الطفل، يعاني الطفل من فتق في الحبل السري.
• نتيجة لذلك، ينزل الفتق السري إلى البطن، ثم يرتفع مرة أخرى طوال فترة البكاء مع التكرار.
• في بعض الحالات، يمكن أن يشفى الفتق السري من تلقاء نفسه، وفي الحالات الشديدة، يلزم إجراء جراحة في بعض الأحيان.

رعاية الحبل السري

• يجب عليك تغيير الحفاض بانتظام لمنع البول أو البراز من دخول الحبل السري ومنع العدوى في المستقبل.
• عند تغيير الحفاض، يرجى تجنب إيذاء الحبل السري والتأكد من أن الحفاض لا يلمسها أو يضغط عليها ويمكنك أيضًا طي الجزء العلوي من الحفاض لأعلى ولأسفل لمنع الاحتكاك.
• انتبه إلى جذع الحبل السري للطفل وحافظ عليه نظيفًا وجافًا حتى يسقط من تلقاء نفسه.
• لا تحممي الطفل في حوض الاستحمام قبل سقوط الحبل السري لأن غمر الحبل في الماء قد يؤخر عملية التجفيف، ولا تسحب الحبل السري لتسريع السقوط.
• إذا كانت المنطقة المحيطة بالحبل السري متسخة، يمكنك غسلها بالصابون والماء الدافئ، ثم مسحها برفق بقطعة قماش نظيفة.
• نظف المنطقة المحيطة بالحبل السري بقطعة قطن مبللة بالكحول لتطهير المنطقة ومساعدة الحبل السري على الجفاف والسقوط، ويوصى بحوالي أربع مرات في اليوم.

متى ترى الطبيب؟

• عند حدوث نزيف من سرة المولود على شكل نزيف من زر بطن المولود، هناك بعض الحالات التي تتطلب رعاية طبية، ونذكر ما يلي، بعد محاولة إيقافه بالضغط المستمر، لن يتوقف النزيف .
• ترتفع درجة حرارة جسم الطفل عن 38 درجة مئوية، ونزيف تريندات، وعلامات العدوى حول الحبل السري، مثل التورم والاحمرار.
• ظهور طفح جلدي، أعراض غير طبيعية لمشاكل صحية، بكاء الطفل عند إصابة السرة أو المنطقة المحيطة بها، أو عند ظهور أي علامات ألم على سُرة المولود.

أسباب نزيف من السرة

بالرغم من أن تدفق الدم من منطقة الحبل السري يعتبر حالة بسيطة، وإذا لوحظ من الضروري مراجعة الطبيب لتشخيص الحالة ومعرفة سبب النزيف من سرة المولود والذي قد يكون أحد الأسباب التالية:

1- العدوى

• يتميز بظهور بعض الأعراض مثل، ألم في المنطقة، حكة أو وخز وحرقان، تغيرات في لون الجلد وسمكه، درجة حرارة تريندات، احمرار وانتفاخ، وأحيانًا قد يمتد التورم إلى المنطقة المحيطة .
• بالإضافة إلى ذلك، قد ينبعث سائل كريه الرائحة أبيض أو أصفر أو أخضر اللون.
• قد يشعر المريض بالدوار والغثيان ويحتاج الطبيب لتأكيد سبب النزيف لفحص المنطقة وأخذ عينات للفحص.

2- ارتفاع ضغط الدم في البوابة

• يعتبر الوريد البابي مسؤولاً عن ثلثي احتياجات الكبد من الدم، لذا فإن ارتفاع ضغط الدم ناتج عن انسداد الأوعية الدموية في البطن، مما يجعل تدفق الدم صعبًا.
• هذه الحالة مصحوبة بانتفاخ البطن وتغميق لون البراز، بالإضافة إلى القيء المتكرر بعد ظهور نزيف الجهاز الهضمي.
• لذلك يقوم الطبيب بإجراء الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية وأخيراً خزعة الكبد للتشخيص.

3- الانتباذ البطاني الرحمي السري

• هذه الحالة نادرة ولكنها ناتجة عن ظهور الأنسجة التي تشكل بطانة الرحم في الأعضاء المجاورة بالقرب من البطن، لذلك بالإضافة إلى النزيف يشعر المريض بألم حول السرة.
• بالإضافة إلى تغير لون المنطقة وتورمها، يمكنك أيضًا الشعور بوجود نتوء صغير أو عقدة عن طريق لمسها، والسبب عادةً هو الأعراض التي تختفي سريعًا بسبب الكدمات الشديدة في المنطقة.

4- منع نزيف السرة

وقد ذكر خلال بحثنا عن نزيف من سرة المولود أنه قد لا يمنع النزيف في زر البطن، ولكن يمكنك اتباع بعض الإرشادات لتقليل خطر الإصابة، على النحو التالي:

• ارتداء ملابس فضفاضة، والحفاظ على المنطقة نظيفة وجافة. يمكن أيضًا تنظيفها عن طريق إذابة الملح في الماء وغسل السرة ثم تجفيفها بشكل مناسب، إذا لم تكن هناك أعراض فورية، فاطلب العناية الطبية على الفور.

في هذا المقال نشرح عن نزيف من سرة المولود، وأسباب نزيف السرة خاصة عند حديثي الولادة، ومتى ومتى يكون النزيف طبيعياً وليس طبيعياً، وكيفية الاعتناء بهذه المنطقة لتلافي المخاطر.