جدول المحتويات
ما هو الهيموجلوبين؟
- الهيموجلوبين هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء يحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
- ويمكن لكل بروتين هيموجلوبين أن يحمل أربعة جزيئات أكسجين، والتي يتم توصيلها في جميع أنحاء الجسم عن طريق خلايا الدم الحمراء.
- تحتاج كل خلية من مليارات الخلايا في الجسم إلى الأكسجين لإصلاح نفسها والحفاظ عليها، وهنا سنلقي نظرة على دور الهيموجلوبين، وكيف يتم اختبار مستوياته في الدم، كما نفحص الأنواع الرئيسية لفقر الدم بمزيد من التفصيل واستكشاف الطرق. لمنع فقر الدم.
- يلعب الهيموجلوبين أيضًا دورًا في مساعدة خلايا الدم الحمراء في الحصول على شكل يشبه القرص، مما يساعدها على التحرك بسهولة عبر الأوعية الدموية.
- يتكون الهيموجلوبين من أربعة جزيئات بروتينية (سلاسل الجلوبيولين) متصلة ببعضها البعض حيث يحتوي جزيء الهيموجلوبين الطبيعي البالغ (يُختصر Hgb أو Hb) على سلسلتين ألفا-غلوبولين وسلسلتين بيتا غلوبولين.
- في الأجنة والرضع، سلاسل بيتا ليست شائعة ويتكون جزيء الهيموجلوبين من سلسلتين ألفا وسلاسل جاما، ومع نمو الرضيع، يتم استبدال سلاسل جاما تدريجياً بسلاسل بيتا، مما يشكل بنية الهيموجلوبين البالغ.
- تحتوي كل سلسلة جلوبيولين على مركب بورفيرين مهم يحتوي على الحديد يسمى الهيم، وجزء لا يتجزأ من مركب الهيم عبارة عن ذرة حديد ضرورية لنقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، والحديد الموجود في الهيموجلوبين مسؤول أيضًا عن اللون الأحمر لون الدم.
- يلعب الهيموغلوبين أيضًا دورًا مهمًا في الحفاظ على شكل خلايا الدم الحمراء، وفي شكلها الطبيعي تكون كريات الدم الحمراء مستديرة مع مراكز ضيقة تشبه الكعكة بدون ثقب في المنتصف، وبالتالي، يمكن لبنية الهيموجلوبين غير الطبيعية أن تعطل. شكل كريات الدم الحمراء يعيق وظيفتها وتتدفق عبر الأوعية. دموي.
مستويات الهيموجلوبين في الدم
- يتم قياس مستويات الهيموجلوبين عن طريق فحص الدم وعادة ما يتم التعبير عن الهيموجلوبين أو الهيموجلوبين بالجرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر) من الدم. يرتبط انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم ارتباطًا مباشرًا بانخفاض مستوى الأكسجين.
- في الولايات المتحدة، يتم تشخيص فقر الدم إذا وجد اختبار الدم أقل من 13.5 جم / ديسيلتر في الرجل أو أقل من 12 جم / ديسيلتر عند المرأة، وفي الأطفال، تختلف المستويات الطبيعية حسب العمر.
- يُقاس الهيموجلوبين عادةً كجزء من اختبار تعداد الدم الكامل الروتيني (CBC) من عينة الدم.
- هناك عدة طرق لقياس الهيموجلوبين، ويتم معظمها حاليًا بواسطة أجهزة آلية مصممة لإجراء اختبارات مختلفة على الدم داخل الجهاز. يتم تقسيم خلايا الدم الحمراء لإدخال الهيموجلوبين في المحلول.
- يتعرض الهيموغلوبين الحر لمادة كيميائية تحتوي على السيانيد والتي ترتبط بإحكام بجزيء الهيموغلوبين لتكوين سيانوميثي متقلب وعن طريق تسليط الضوء عبر المحلول وقياس كمية الضوء الممتصة (على وجه التحديد بطول موجي 540 نانومتر)، الكمية يمكن تحديد الهيموجلوبين.
- يتم التعبير عن مستوى الهيموجلوبين كمقدار الهيموجلوبين بالجرام (جم) لكل ديسيلتر (دل) من الدم الكامل، حيث يكون الديسيلتر 100 مليلتر.
النطاقات الطبيعية للهيموجلوبين
تعتمد النطاقات الطبيعية للهيموجلوبين على العمر، والمراهقة المبكرة، وجنس الشخص، والنطاقات الطبيعية هي:
- حديثو الولادة: 17 إلى 22 جم / ديسيلتر.
- أسبوع واحد (1) من العمر: 15 إلى 20 جم / ديسيلتر.
- شهر واحد (1): 11 إلى 15 جم / ديسيلتر.
- الأطفال: 11 إلى 13 جم / ديسيلتر.
- الذكور البالغون: 14 إلى 18 جم / ديسيلتر.
- النساء البالغات: 12 إلى 16 ملجم / ديسيلتر.
- الرجال في منتصف العمر: 12.4 إلى 14.9 جم / ديسيلتر.
- النساء في منتصف العمر: 11.7 إلى 13.8 جم / ديسيلتر.
قد تختلف كل هذه القيم قليلاً بين المختبرات، وبعض المختبرات لا تفرق بين قيم الهيموجلوبين للبالغين و “ما بعد منتصف العمر”.
يُنصح النساء الحوامل بتجنب كل من مستويات الهيموجلوبين المرتفعة والمنخفضة لتجنب مخاطر الصقور للإملاص (الهيموجلوبين المرتفع – أعلى من المعدل الطبيعي) والولادة المبكرة أو الرضيع منخفض الوزن (الهيموجلوبين المنخفض – أقل من المعدل الطبيعي).
مستويات عالية من الهيموجلوبين
يمكن أن تشير مستويات الهيموغلوبين المرتفعة إلى مرض نادر في الدم، مما يجعل الجسم ينتج الكثير من خلايا الدم الحمراء، مما يجعل الدم أكثر كثافة من المعتاد، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى السكتات الدماغية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية وهي حالة خطيرة تستمر مدى الحياة ويمكن أن تكون قاتلة . إذا لم يتم علاجها.
يمكن أيضًا أن يكون سبب ارتفاع الهيموغلوبين هو الجفاف أو التدخين، أو يمكن أن يكون مرتبطًا بحالات أخرى، مثل أمراض الرئة أو القلب.
مستويات الهيموجلوبين المنخفضة
عادةً ما تشير مستويات الهيموجلوبين المنخفضة إلى أن الشخص مصاب بفقر الدم، وهناك عدة أنواع من فقر الدم:
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو النوع الأكثر شيوعًا. يحدث هذا النوع من فقر الدم عندما لا يكون لدى الشخص ما يكفي من الحديد في الجسم ولا يستطيع صنع الهيموجلوبين الذي يحتاجه.
- عادة ما يكون فقر الدم نتيجة فقدان الدم، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب سوء امتصاص الحديد، ويمكن أن يحدث هذا، على سبيل المثال، عندما يخضع الشخص لعملية جراحية في المعدة.
- فقر الدم المرتبط بالحمل هو نوع من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، والذي يحدث لأن الحمل والولادة يتطلبان كمية كبيرة من الحديد.
- يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات عندما تكون هناك مستويات منخفضة من العناصر الغذائية، مثل فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك، في النظام الغذائي.
- فقر الدم اللاتنسجي هو اضطراب يهاجم فيه الجهاز المناعي الخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظام، مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
- يمكن أن يكون فقر الدم الانحلالي نتيجة لحالة أخرى، أو يمكن أن يكون وراثيًا ويحدث عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم أو الطحال.
- فقر الدم المنجلي هو حالة وراثية حيث يكون بروتين الهيموجلوبين غير طبيعي وهذا يعني أن خلايا الدم الحمراء تكون منجلية وصلبة مما يمنعها من التدفق عبر الأوعية الدموية الصغيرة.
- يمكن أن يحدث فقر الدم أيضًا بسبب حالات أخرى، مثل أمراض الكلى والعلاج الكيميائي للسرطان، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على قدرة الجسم على تكوين خلايا الدم الحمراء.
فقر الدم عند الأطفال
يعاني المواليد الجدد من فقر الدم المؤقت عندما يبلغون من العمر 6-8 أسابيع. يحدث هذا عند نفاد كريات الدم الحمراء التي يولدون بها، لكن أجسامهم لم تصنع خلايا دم حمراء جديدة، ولن تؤثر هذه الحالة على الطفل سلبًا إلا إذا كان مريضًا لسبب آخر.
يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بفقر الدم الناتج عن تكسير الخلايا بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى اصفرار الجلد، وهي حالة تعرف باسم اليرقان، وغالبًا ما يحدث هذا إذا كان لدى الأم والطفل فصيلة دم غير متوافقة.
أعراض فقر الدم
قد يكون ضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب وألم الصدر من أعراض انخفاض الهيموجلوبين.
تشمل الأعراض النموذجية لنقص الهيموجلوبين ما يلي:
- ضعف عام.
- ضيق في التنفس.
- دوخة.
- ضربات قلب سريعة وغير منتظمة.
- طنين في الأذنين
- صداع الراس.
- برودة اليدين والقدمين.
- بشرة شاحبة أو صفراء.
- ألم في الصدر.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم
- يمكن أن يتعرض كبار السن أو الأشخاص الذين يفتقرون إلى الحديد في وجباتهم الغذائية لخطر الإصابة بفقر الدم.
- الأشخاص الذين يمارسون تمارين شاقة معرضون لخطر أكبر أيضًا، لأن الجهد المبذول يمكن أن يؤدي إلى انهيار خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم، وقد تكون النساء في فترة الحيض أو الحوامل أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم.
- الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية مزمنة، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية وأمراض الكبد وأمراض الغدة الدرقية.
- مرض التهاب الأمعاء، والذي قد يكون له مستويات أقل من الهيموجلوبين، مما يزيد من فرص الإصابة بفقر الدم.
- تزداد مستويات الهيموجلوبين في الحالات التي يحتاج فيها الشخص إلى المزيد من الأكسجين في جسمه، وبالتالي، فإن الشخص المصاب بأمراض الرئة أو الكلى، والذي يدخن أو يعاني من الجفاف، قد يكون عرضة لارتفاع مستويات الهيموجلوبين.
الوقاية من فقر الدم
- قد يساعد تناول الأطعمة الغنية بالحديد في الوقاية من فقر الدم، وبينما لا يمكن الوقاية من العديد من أنواع فقر الدم، فإن تناول الأطعمة الغنية بالحديد، مثل لحم البقر والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة والفواكه المجففة والمكسرات يمكن أن يمنع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو الفيتامينات.
- تعتبر اللحوم ومنتجات الألبان مصادر جيدة لفيتامين ب 12، ويوجد حمض الفوليك في عصائر الحمضيات والبقوليات والحبوب المدعمة.
- توصي جمعية أمراض الدم الأمريكية بتناول الفيتامينات اليومية للمساعدة في منع فقر الدم التغذوي، ومع ذلك، يجب على كبار السن عدم تناول مكملات الحديد لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ما لم يأمر الطبيب بذلك.
- يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين وشرب الكثير من الماء في تجنب ارتفاع مستويات الهيموجلوبين.
- علاج فقر الدم
- يختلف علاج فقر الدم اعتمادًا على سبب الحالة، ويمكن أن تساعد التغييرات في النظام الغذائي أو المكملات الأشخاص المصابين بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو الفيتامينات.
- إذا كان فقر الدم ناتجًا عن حالة أخرى، فإن علاج المرض الأساسي غالبًا ما يخفف من المشكلة.
- تعتبر الأدوية وعمليات نقل الدم من بين خيارات العلاج لفقر الدم اللاتنسجي، ويمكن استخدام المضادات الحيوية في فقر الدم الانحلالي.
- مرض الخلايا المنجلية هو حالة تحد من الحياة، والعلاج الوحيد المتاح هو زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم، ومع ذلك، تتوفر العلاجات التي تقلل الأعراض وتعزز نوعية حياة الشخص.
الأطعمة الغنية بالهيموجلوبين
- يعتبر إنتاج الهيموغلوبين مهمًا لجسمك، ويلعب الحديد وفيتامين ب، وكذلك فيتامين ج دورًا مهمًا، ومن الضروري أن يكون لديك نظام غذائي سليم للحفاظ على مستوى الهيموجلوبين الأمثل، ولكي يحدث هذا، تحتاج إلى تعزيز تناولك للأطعمة التي تساعد في تخليق الهيموجلوبين.
- يحتاج الجميع إلى الحديد، لكن الأشخاص المعرضين بشكل خاص لانخفاض الهيموجلوبين يشملون النساء في فترة الحيض، والحوامل، والأطفال المتزوجين، وأولئك الذين يتعافون من الأمراض.
- إنها مرحلة حرجة عندما يبدأ الحيض لدى الأنثى، لأن الجسم يفقد الكثير من الدم ويحتاج جسمك إلى المزيد من الحديد في هذه المرحلة، لذلك إذا لم تتخذ الاحتياطات في وقت مبكر فقد يؤدي ذلك إلى فقر الدم إلى مشاكل أكثر تعقيدًا.
- تحدثنا إلى الخبراء وتعلمنا طرقًا طبيعية لإعادة الهيموجلوبين إلى المستويات الطبيعية، حيث أن طول الوقت الذي ستحتاجه لمواصلة استخدام هذه العلاجات الفعالة يعتمد على مستوى الهيموجلوبين لديك وعدد المرات التي يفحصها طبيبك من أجل التحسن، ومن بين أهم طرق هيموجلوبين تريندات هي الآتي:
- تناول الأطعمة الغنية بالحديد لأن نقص الحديد هو السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض مستويات الهيموجلوبين، وفقًا لمجلس مكافحة فقر الدم الوطني. تشمل الأطعمة الغنية بالحديد الخضار الورقية الخضراء مثل السبانخ والشمندر والتوفو والهليون وكبد الدجاج والبيض الكامل والمحار والتفاح والرمان. المشمش والبطيخ والخوخ وبذور اليقطين والتمر واللوز والزبيب.
- من المهم أن يكون لديك خليط من الحديد وفيتامين C لأن الأخير جزيء غني بالمرأة الحامل يمكن استخدامه لتحسين امتصاص الحديد، لذلك يجب تناول الأطعمة الغنية بفيتامين C مثل البرتقال والليمون والفراولة، بابايا، فلفل، بروكلي، جريب فروت و طماطم.
- حمض الفوليك ضروري لتكوين خلايا الدم الحمراء، ويؤدي نقص حمض الفوليك تلقائيًا إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين، وبعض المصادر الغذائية الجيدة لحمض الفوليك هي الخضروات الورقية الخضراء.
- ويجب عليك التأكد من أن وجبتك تحتوي على جميع العناصر المفيدة حتى تكون متوازنة من الناحية الغذائية ولجسمك مستوى هيموجلوبين شامل وغير معرض لفقر الدم.
وفي نهاية رحلتنا بمستويات الهيموجلوبين في الدم، بالرغم من أن نسبة الحديد اليومية التي يحتاجها الجسم قد تختلف حسب العمر والوزن ومستوى التغذية والجنس بشكل عام، يعتقد الخبراء أن الذكور البالغين يحتاجون إلى 8 ملغ / يوم والنساء في الفئة العمرية 18 إلى 50. تحتاج حوالي 19 ملغ / يوم.