متى تلتئم المعده بعد التكميم والعوامل المؤثرة على الجرح

أهم مزايا عملية تكميم المعدة

• تعتبر عملية تكميم المعدة من أكثر العلاجات شيوعاً لمشكلة السمنة في الآونة الأخيرة، حيث تعتبر إجراءً غير خطير وفي نفس الوقت تحقق الهدف المنشود من وراء إجرائها وهو تقليل نسبة الإصابة بالسمنة بشكل كبير. حجم المعدة، لذلك أطلق عليها البعض اسم “جراحة تصغير المعدة”، وبالتالي فهي تؤدي إلى فقدان الوزن بسرعة وتقضي على السمنة في فترة زمنية قصيرة.
• تنتهي نتيجة عملية تكميم المعدة بتقليل قدرة المعدة على الامتصاص بمعدل يتراوح من 75٪ إلى 80٪، مما يترك المعدة بشكلها الجديد بشكل طولي بنسبة 20٪ إلى 25٪ من المعدة الأساسية. الحجم الذي يؤدي إلى شعور الشخص بالامتلاء بسرعة عند تناول أي وجبة وبالتالي يتوقف الشخص عن تناول المزيد من الطعام ويفقد الوزن بسرعة بعد تكميم المعدة.

تقنيات تكميم المعدة

تختلف تقنيات تكميم المعدة بين ما يلي:

• التقنية الجراحية لتكميم المعدة والتي تتطلب شق طولي يعمل من خلاله الجراح على الوصول إلى تجويف البطن من أجل إزالة أو تحديد معظم حجم المعدة.
• تكميم المعدة بالمنظار، وتتلخص هذه التقنية في عمل ثلاثة أو خمسة شقوق صغيرة منفصلة، يستخدمها الجراح لإدخال مناظير طبية صغيرة تساعده على رؤية البطن من الداخل، واستخدام أجهزة معينة لتكميم المعدة، وهذه التقنية لها عدد أقل الآثار الجانبية من التقنية الجراحية.

الجروح في عملية تكميم المعدة

• تتطلب عملية تكميم المعدة إجراء شق كبير في الجدار الأمامي للبطن، وبالتالي تترك هذه العملية ندبة أكبر خلفها، ولكن يحاول الجراحون تصغيرها قدر الإمكان باستخدام خيوط تجميلية للوصول إلى ندبة خطية صغيرة قدر الإمكان. .
• في حالة تكميم المعدة بالمنظار، يتم عمل ثقوب صغيرة في الجدار الأمامي للبطن، لا يزيد عرض كل منها عن 1 أو 2 سم، حيث يقوم الجراح بإدخال المناظير من خلال هذه الفتحات، ويتم إخراج الجزء المصاب من خلال وصغر حجم هذه الشقوق يسهل خياطتها بدقة وهي ليست أوضح من إجراء العملية بتقنية الجراحة.
• يتم إزالة الشريط الطبي الذي يغطي الجرح بعد ثلاثة أيام من العملية، لتنظيف الجرح والتأكد من حالة المريض، ويجب تناول الأدوية المضادة للالتهابات إذا كان الجرح منتفخًا أو أحمر.

متى تلتئم المعدة بعد التكميم؟

يختلف الوقت اللازم لشفاء الجرح بعد عملية تكميم المعدة على النحو التالي:

1- تكميم المعدة بالطرق الجراحية

• تحتاج المعدة إلى فترة من شهر إلى شهر ونصف تقريبًا للشفاء التام وتختفي آثارها، في حالة إجراء عملية تكميم المعدة بتقنية جراحية، لذلك يجب على المريض دراسة الأمر والحذر عند الاختيار الجراح الذي سيجري العملية، حيث أن مهارة الطبيب في إغلاق الجرح لها تأثير عدم إطالة هذه الفترة.
• إن عمل الشقوق في اتجاه تجاعيد الجلد سيؤدي إلى دقة الندبات وبالتالي تسهيل إخفاءها، وهنا يظهر خبرة الطبيب في تحديد المظهر النهائي للندبة والجروح الناتجة عن العملية، مثل إغلاق الجلد تحت الضغط قد يؤدي إلى انهيار الجرح، وهذا يؤدي إلى الشفاء من خلال جراحة ثانوية، وبالتالي يترك ندبة مرئية وليست جيدة على الإطلاق.
• عادة يتم عمل الشق الأول في السرة سواء كان تكميم المعدة جراحي أو بالمنظار بحيث يكون هذا الشق بوابة لدخول أجهزة المناظير وهو مخرج للخروج من الجزء المستأصل من المعدة وعلى الرغم من أن هذا الجرح غالبًا ما يكون ممتلئًا، إلا أنه سيتم إخفاؤه من خلال زر البطن، وتكون الندبة بعد الالتئام غير واضحة ومقبولة من الناحية التجميلية، بالإضافة إلى أنها ستقلل من ترهل البطن.

2- تكميم المعدة بتقنية المنظار

في حالة تكميم المعدة بتقنية المنظار، يتم عمل شقوق دقيقة فقط لا تحتاج لأكثر من ثلاثة أسابيع للشفاء التام، لأن الجروح التي يصنعها الطبيب لا يتجاوز قطرها 1 إلى 2 سم، و العدد هو ما يقرب من 3 إلى 5 على أبعد تقدير، مما يقلل من الآثار الجانبية للعملية ويقلل بشكل كبير من فترة التعافي.

ما هي العوامل التي تؤثر على الشكل النهائي لجروح المعدة؟

هناك عدد من العوامل التي تؤثر على الشكل النهائي لجرح المعدة، وهذه العوامل هي كما يلي:

1- التدخين

يساهم التدخين في تأخر التئام الجروح والتئام الجروح، سواء تم إجراء تكميم المعدة باستخدام التقنية الجراحية أو تقنية المنظار، حيث يتسبب التدخين في حدوث تأخير في جميع وظائف الجسم، بما في ذلك الجلد الذي يحتاج إلى إنتاج الكولاجين من أجل الشفاء مرة أخرى، والتدخين يعيق إنجاز هذه المهمة.

2- سماكة الجلد

نظرًا لأن الجلد السميك يستغرق وقتًا أطول من الجلد الرقيق للشفاء، ويتم إخفاء الشق الذي قد يكون حدث أثناء عملية تكميم المعدة.

3- عدوى الجروح

ومن المعروف أيضًا أن أي عملية جراحية قد تسبب نوعًا من العدوى نتيجة عدم كفاية التعقيم، أو عدم إجراء التغييرات اللازمة على الجرح، مما قد يتسبب في حدوث تورم والتهاب عادة ما يختفي بعد شفاء المعدة مباشرة بعد عملية تكميم المعدة.

4- مهارة الجراح

حيث أن مهارة الجراح الذي يقوم بالعملية في اختيار أماكن فتح الشقوق وكيفية خياطتها بالوسائل التجميلية تساهم في التئام الجروح وإخفائها بسرعة كبيرة.

هل يمكن أن تلتئم المعدة بعد تكميم المعدة بدون جروح ظاهرة؟

• بعد استخدام تقنية التنظير الداخلي، نجح الطب الحديث في تقليل حجم وعدد الجروح في عملية تكميم المعدة، حيث يتم إجراء العملية بنجاح بشقوق دقيقة للغاية لا تحتاج سوى أسابيع قليلة للشفاء.
• ظهرت تقنية حديثة تساعد على عدم عمل أي شقوق، وهذه التقنية تتلخص في تمرير الجراح للأدوات المستخدمة في عملية تكميم المعدة من أسفل الفم إلى داخل المعدة بمرونة، ثم يقوم الجراح بشدها. جدران المعدة وخياطة الجرح باستخدام دبابيس طبية، لكن هذه التقنية غير منتشرة. في جميع المراكز التي تجري عمليات إنقاص الوزن.

ما هو التسريب

يعتبر التسرب من مضاعفات عملية تكميم المعدة، وهو أمر خطير، ويجب على الطبيب أن يشرح للمريض هذا الأمر بالشكل المناسب ويبلغه أنه في حالة تعرضه للتسريب يجب أن يواجهه بشجاعة، ودراسات عديدة لتقليل مخاطر التسرب بنسبة 3٪، ويمكن معالجة التسربات عند اكتشافها مبكرًا.

ما هي أعراض تسرب المعدة؟

احتمالية حدوث تسرب عند بعض الأشخاص بعد عملية تكميم المعدة هي 1٪ خاصة للأشخاص الذين يجرون عملية تكميم المعدة أكثر من مرة، وسوف نتعرف على التالي عن أهم أعراض التسريب التي يجب الانتباه إليها بعد تكميم المعدة عملية:

• ارتفاع معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• آلام في المعدة واضطراب.
• يحدث التصريف من خلال الجرح.
• الشعور بالغثيان والقيء.
• الشعور بألم في الكتف الأيسر.
• يعاني من انخفاض في ضغط الدم.

ما هي اسباب التسرب

• قد يكون سبب التسرب مرتبطًا بخبرة الجراح، أو لأسباب تتعلق بالتئام الجروح، وأحيانًا لا يوجد سبب واضح لحدوثه، ويحدث التسريب بشكل كبير في منطقة المعدة، خاصة في المنطقة. بالقرب من المريء، وقد يحدث تسرب فقط خلال الأيام الأولى من العملية. بعد ذلك يتناقص تدريجياً ويبقى احتمال التسرب لمدة شهرين بعد العملية.
• التسرب المتأخر الذي يحدث بعد فترة طويلة من الجراحة أسوأ، لكنه ليس خطيرًا وليس من الصعب علاجه، ومن العلامات الأولية للتسرب تسارع ضربات القلب وارتفاع درجة حرارة الجسم.
• يعتمد علاج التسريب على التشخيص، وكأنه إذا حدث تسرب ولم يكتشفه الطبيب، فمن الصعب علاجه، لذلك يجب الإسراع في التشخيص بإجراء التحليلات حتى يتم العلاج دون أي خسائر.
• من أهم أسباب التسرب الأسباب المتعلقة بكل من الطبيب والمريض، يجب على الطبيب إعداد المريض جيدًا قبل إجراء العملية وإجراء الفحوصات اللازمة ومعرفة ما إذا كانت ستنجح أم لا، ويجب على المريض التنفيذ بعناية التعليمات التي يوصي بها الطبيب، مثل تجنب التدخين، وعدم تناول الأدوية التي قد تجعل من الصعب التئام الجرح، مثل المنشطات.
• يجب اتخاذ جميع الاحتياطات أثناء العملية لتلافي الفشل الذي قد تتعرض له العملية، ويجب على الجراح الحرص على عدم إحداث أي مضاعفات أو تسرب قد يؤثر سلبًا على المريض، كما يجب عليه اتباع بعض الخطوات الفنية. أثناء الإجراء، والتي بدورها تقلل من التسرب، وهذه التقنيات هي نفس نوع الدباسة المستخدمة.

هل تكبر المعدة بعد تكميم المعدة؟

هناك شائعات بأن المعدة تتوسع وتتضخم بعد تكميم المعدة، ولكن هذه العبارات خاطئة، فهناك أسباب قد تؤدي إلى تمدد المعدة وتضخمها بعد تكميم المعدة، ومنها ما يلي:

• الإفراط في تناول الطعام بعد تكميم المعدة يؤدي إلى تضخم المعدة.
• يعتبر الجمع بين المشروبات الغازية والطعام الصلب من أهم الأسباب التي تؤدي إلى تضخم المعدة.
• الاستمرار في تناول المشروبات الغازية بشكل يومي مما يتسبب في تمدد المعدة وتوسعها بعد عملية تكميم المعدة.

نصائح لتقليل وقت التئام المعدة بعد تكميم المعدة

• العناية بالجروح لها علاقة كبيرة بالتنظيف والتطهير.
• التقيد بالتناول التدريجي للطعام بعد العملية حسب البرنامج الذي أوصى به الطبيب، والذي يبدأ عادة بمرحلة شرب السوائل الصافية، ثم تناول السوائل الكثيفة، ثم مرحلة الأطعمة المطحونة، وأخيراً الطعام العادي.
• اشرب الكثير من الماء كل يوم لتجنب الجفاف.

هنا وصلنا إلى نهاية المقال، بعد أن أوضحنا كل شيء عن عملية تكميم المعدة، من خلال تحديد مزاياها وآثارها الجانبية، ومتى تلتئم المعدة بعد تكميم المعدة وغيرها، ونأمل أن يكون المقال سوف يعجبك.